Pruebas Invasivas
Amniocentesis
La amniocentesis consiste en la toma de una muestra de líquido amniótico a través de una aguja que se introduce bajo guía ultrasonográfica en el abdomen de la madre. Con esta aguja se llega hasta el espacio dentro del útero lleno de líquido amniótico, del cual se aspiran 20 ml para el cultivo de células fetales y análisis de sus cromosomas.
Se realiza generalmente en el segundo trimestre, a partir de las 15 semanas, pero también se puede realizar en el tercer trimestre.
Algunas de las indicaciones son las siguientes:
- Sospecha en el ultrasonido de primer trimestre de alteraciones cromosómicas.
- Alteraciones estructurales detectadas en el ultrasonido de primer o segundo trimestre.
- Antecedente de hijo con alteraciones cromosómicas*.
- Edad mayor a 35 años*.
El riesgo de pérdida del embarazo por este procedimiento es de 1:1000, similar al de la biopsia de vellosidades coriales. En caso de presentar sangrado, salida de líquido abundante, fiebre o dolor tipo cólico constante, intenso, se debe acudir con su médico.
El realizar este tipo de procedimientos es decisión de la paciente, la decisión se toma posterior a un asesoramiento detallado de los hallazgos ultrasonográficos, las implicaciones diagnósticas del procedimiento, el pronóstico, el seguimiento y otras posibles opciones.
*Por requisición de la paciente.
Biopsia de Vellosidades Coriales
La biopsia de vellosidades coriales (muestra placentaria) es un procedimiento diagnóstico que se realiza por múltiples indicaciones:
- Sospecha de alteraciones cromosómicas o anatómicas en el ultrasonido de primer trimestre.
- Antecedente de hijo con alteraciones cromosómicas*.
- Edad mayor a 35 años*.
Se puede realizar por dos vías, transabdominal: la cual consiste en la introducción de una aguja a través del abdomen (se coloca anestesia local), llegar a la placenta y a través de una aspiración tomar una muestra de las vellosidades; la otra vía es la transcervical, esta consiste en la colocación de un espejo vaginal, se localiza el cuello del útero y a través de este se introduce una pinza diseñada para realizar este procedimiento, tomando con esta la biopsia; ambas vías se realizan bajo guía ultrasonográfica constante.
En este tipo de procedimientos existe la probabilidad de pérdida del embarazo en 1 de cada 1000, por lo cual en caso de presentar sangrado abundante o dolor tipo cólico, intenso, constante se debe acudir con su médico.
El realizar este tipo de procedimientos es decisión de la paciente, la decisión se toma posterior a un asesoramiento detallado de los hallazgos ultrasonográficos, las implicaciones diagnósticas del procedimiento, el pronóstico, el seguimiento y otras posibles opciones.
*Por requisición de la paciente.
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